Interacciones bioéticas: el arte del buen trato al adulto mayor

Propósito/Contexto. Conocer cómo necesita ser tratada la persona adulta mayor, identificar los recursos bioéticos involucrados en interacciones de buen trato y determinar que la presencia de recursos bioéticos en las interacciones con personas adultas mayores favorece la percepción del nivel de calidad de vida, facilitando de esta manera el llevar una vida digna. Metodología/Enfoque. Se hizo un diseño cuantitativo, transversal, con alcance descriptivo y correlacional con un muestreo probabilístico estratificado de 200 personas adultas mayores de 60 años cognitivamente aptos y de dos centros de día para personas adultas mayores en Monterrey, Nuevo León, México. Resultados/Hallazgos. Un 79 % de las personas adultas mayores viven en pareja o en familia y un 21 % viven solas, además, el 86,5 % reportó al menos una enfermedad diagnosticada y la sospecha de maltrato se ubicó en un 45,5 %. Se establece que las personas adultas mayores necesitan buen trato mediante: autonomía 25,6 % (respeto y comprensión), solidaridad 31,2 % (le tomen en cuenta y le tengan paciencia), subsidiariedad 34,2 % (atención y cuidados) y sociabilidad 9,0 % (apoyo y amabilidad). Se obtuvo un nivel de calidad de vida de un 87,5 % y una satisfacción con la vida de un 88,5 %. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La presencia de recursos bioéticos de autonomía, solidaridad, subsidiariedad y sociabilidad en las interacciones con personas adultas mayores favorece la percepción de la calidad de vida, facilitando de esta manera el llevar una vida digna.

Purpose/Context. To know how the older adult needs to be treated, to identify the bioethical resources involved in well-treatment interactions, and to determine that the presence of bioethical resources in interactions with older adults favors the perception of the level of quality of life, thus facilitating a dignified life. Methodology/Approach. A quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational design was carried out with a stratified probability sampling of 200 cognitively fit adults over 60 years of age and from two day centers for older adults in Monterrey, Nuevo León, Mexico. Results/Findings. Seventy-nine percent of the older adults live with a partner or family and 21% live alone; in addition, 86.5% reported at least one diagnosed disease and 45.5% suspected abuse. It is established that older adults need good treatment through: autonomy 25.6% (respect and understanding), solidarity 31.2% (being taken into account and having patience), subsidiarity 34.2% (attention and care) and sociability 9.0% (support and kindness). A level of quality of life of 87.5 % and life satisfaction of 88.5 % were obtained. Discussion/Conclusions/Contributions. The presence of bioethical resources of autonomy, solidarity, subsidiarity and sociability in interactions with older adults favors the perception of quality of life, thus facilitating a dignified life.

Objetivo/Contexto. Descobrir como o adulto idoso precisa ser tratado, identificar os recursos bioéticos envolvidos nas interações de bem tratar e determinar que a presença de recursos bioéticos nas interações com adultos idosos favorece a percepção do nível de qualidade de vida, facilitando assim uma vida digna. Metodologia/Abordagem. Um desenho quantitativo, transversal, descritivo e correlacional com uma amostra estratificada de probabilidade de 200 adultos idosos com 60 ou mais anos de idade, em centros de dois dias para adultos idosos em Monterrey, Nuevo León, México. Resultados/Descobertas. Setenta e nove por cento dos adultos idosos vivem com um parceiro ou família e 21% vivem sozinhos, 86,5% relataram pelo menos uma doença diagnosticada e 45,5% suspeitaram de abuso. Está estabelecido que os idosos precisam de um bom tratamento através de: autonomia 25,6% (respeito e compreensão), solidariedade 31,2% (ser levado em conta e ter paciência), subsidiariedade 34,2% (atenção e cuidado) e sociabilidade 9,0% (apoio e bondade). Foi obtido um nível de qualidade de vida de 87,5% e uma satisfação de vida de 88,5%. Discussão/Conclusões/Contribuições. A presença de recursos bioéticos de autonomia, solidariedade, subsidiariedade e sociabilidade nas interações com adultos idosos favorece a percepção da qualidade de vida, facilitando assim uma vida digna.

Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad COVID-19 en el municipio Sandino, año 2020 / Clinical and Epidemiological Characterization of COVID-19 Disease in Sandino Municipality, year 2020

Introducción: La COVID-19 fue declarada por la Organización Mundial de la Salud como pandemia el 11 de marzo de 2020 por su complejidad y rápida expansión mundial. El municipio de Sandino presentó su primer caso positivo el 6 de octubre de 2020. Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico de la COVID-19 en Sandino, en el año 2020. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y transversal, del 11 de marzo al 31 de diciembre. Con la información obtenida de historias clínico-epidemiológicas, resultados virológicos, pesquisa domiciliaria y laboral, atenciones por infecciones respiratorias agudas en consultorios y policlínicos, y los partes diarios de la Dirección Municipal de Salud, se realizó un análisis estadístico cuya información fue depositada en base de datos en Excel. Resultados: La tasa de incidencia fue de 528,23 por 100 000 habitantes; sin fallecidos. La mayoría de los casos ocurrieron en la ciudad de Sandino. Hubo mayor frecuencia de afectados, entre 41 y 60 años de edad, y el sexo masculino, mientras el 55,73 por ciento, fueron asintomáticos al diagnóstico. Los síntomas más frecuentes fueron la tos, la fiebre y la congestión nasal. Se diagnosticaron entre uno y 13 casos por día durante los 63 días que hubo positividad. La transmisión familiar fue del 68,23 por ciento y la laboral del 50,52 por ciento de los casos. Conclusiones: La COVID-19 tuvo una alta incidencia en Sandino, y esta predominó en los lugares con mayor densidad poblacional con transmisión familiar y laboral intensa en un corto período de tiempo. Además, en el sexo masculino, el grupo etario en edad laboral y, en los asintomáticos(AU)

Introduction: COVID-19 was declared a pandemic by the World Health Organization on March 11, 2020 due to its complexity and rapid global expansion. Sandino municipality presented its first positive case on October 6, 2020. Objective: To characterize the clinical-epidemiological behavior of COVID-19 in Sandino municipality, in 2020. Methods: A descriptive and cross-sectional research was conducted from March 11 to December 31, 2020. With the information obtained from clinical-epidemiological records, virological results, home and work screening, care for acute respiratory infections in clinics and polyclinics, and the daily reports of the Municipal Health Directorate, a statistical analysis was carried out whose information was inserted in an Excel database. Results: The incidence rate was 528.23 per 100 000 population; no deaths. Most of the cases occurred in the city of Sandino. There was a higher frequency of patients in the ages from 41 and 60, and the male sex; while 55.73 percent were asymptomatic at diagnosis. The most common symptoms were cough, fever and nasal congestion. Between one and 13 cases per day were diagnosed during the 63 days that there was positivity. Family transmission was 68.23 percent and occupational transmission was 50.52 percent of cases. Conclusions: COVID-19 had a high incidence in Sandino municipality, and this predominated in places with higher population density with intense family and work transmission in a short period of time; also, in the male sex, the age group in working ages, and in the asymptomatic patients(AU)

Women's perception of urban insecurity in the Monterrey metropolitan area during COVID-19 / Percepción femenina de la inseguridad urbana en el área metropolitana de Monterrey en tiempos de COVID-19 / A percepção das mulheres sobre a insegurança urbana na área metropolitana de Monterrey em tempos de COVID-19

The purpose of this paper it to explore women's perception of urban insecurity prevailing during the COVID-19 pandemic in the Monterrey metropolitan area (MMA) in Mexico. In recent decades, large cities have grown and with them, so has crime increased. As a result, the issue of urban insecurity has become important, particularly during this COVID-19 pandemic. For this purpose, a cross-sectional, descriptive, non-probabilistic study was conducted involving 69 women aged 18 to 58, with Universidad Autónoma de Nuevo León being taken as the sample frame. Our findings show that 74% of the participants indicate that urban safety near their homes, ranges fair to very bad, while 81% feel the same about safety near their workplaces. Ninety-three per cent say that crime has increased. Meanwhile, 55% say that the situation has affected their quality of life severely to very severely, denoting the MAM population's transition from one of social well-being to one of vulnerability, which has been further aggravated by the health contingency.

Este artículo investiga la percepción femenina de la inseguridad urbana que prevalece durante la pandemia de COVID-19 en el área metropolitana de Monterrey (MAM) en México. En las últimas décadas las grandes urbes han crecido y con esto también se favorece la delincuencia. Por lo tanto, el tema de inseguridad urbana se ha tornado pertinente y, particularmente, ha sido de interés abordarlo durante esta pandemia de COVID-19. Para esto, se realizó un estudio de carácter transversal y descriptivo, no probabilístico, en 69 mujeres de 18 a 58 años, y se consideró la Universidad Autónoma de Nuevo León como el sitio de muestreo. En el presente documento los hallazgos muestran que 74% de las participantes indica que la seguridad urbana cercana a sus casas es regular a muy mala. Similar situación se presenta en sus lugares de trabajo, según afirma el 81%. El 93% asevera que los actos delictivos aumentaron. Entre tanto, el 55% dice que esta situación afectó de grave a muy gravemente su calidad de vida. Esta situación denota la transición de la sociedad en el MAM de bienestar social a otra de vulnerabilidad, que se ha incrementado por el escenario de la contingencia sanitaria que ha padecido.

Este artigo investiga a percepção das mulheres sobre a insegurança urbana prevalecente durante a pandemia COVID-19 na área metropolitana de Monterrey (MMA), no México. Nas últimas décadas, as grandes cidades cresceram e, com isso, a criminalidade também aumentou. Portanto, a questão da insegurança urbana tornou-se relevante e, particularmente, tem sido de interesse abordá-la durante esta pandemia da COVID-19. Para este fim, foi realizado um estudo transversal, descritivo e não-probabilístico entre 69 mulheres de 18 a 58 anos, e a Universidade Autônoma de Nuevo León foi considerada como o local de amostragem. Neste documento, os resultados mostram que 74% dos participantes indicam que a segurança urbana perto de suas casas é justa a muito ruim. Uma situação semelhante é encontrada em seus locais de trabalho, de acordo com 81%. Noventa e três por cento dizem que a criminalidade aumentou. Enquanto isso, 55% dizem que esta situação tem afetado seriamente a qualidade de vida deles. Esta situação reflete a transição da sociedade no MMA de uma situação de bem-estar social para uma situação de vulnerabilidade, que tem aumentado devido ao cenário de contingência de saúde que experimentou.

Ontogenia Humana y Sistema Osteomioarticular: evolución a través de los programas de estudio de medicina C, D y E / Human Ontogeny and Osteomioarticular System: evolution in the medical plans of study C, D and E

Introducción: Para la formación del médico general de perfil amplio que necesita la sociedad cubana, las ciencias básicas biomédicas tributan a las bases del fundamento científico, el pensamiento médico y la clínica; así como a actitudes, convicciones y valores, en correspondencia con las tendencias de la educación superior contemporánea. Su evolución en la carrera de medicina en Cuba ha incluido una actualización del diseño y la didáctica de la disciplina y las asignaturas. Objetivo: Realizar un análisis crítico del programa analítico de la asignatura Ontogenia y SOMA en los planes de estudio C, D y E. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo de carácter descriptivo. Se emplearon el análisis documental, la sistematización, el análisis y la síntesis para los programas de las asignaturas y las revisiones bibliográficas sobre la temática. Los resultados fueron representados de forma comparativa en figuras y tablas. Resultados: Los aspectos del programa que sufrieron grandes cambios fueron: sistema de habilidades, distribución de tiempo, formas de organización de la enseñanza, estrategias docentes y extracurriculares. Tuvieron algunas modificaciones, pero conservaron elementos de diseños anteriores: objetivos y sistema de evaluación. Los menos modificados resultaron contenido y bibliografía. Conclusiones: Los cambios de diseño de la asignatura han incluido paulatinamente la orientación hacia la atención primaria de salud, el rescate de actividades prácticas, la enseñanza problémica, la utilización del organismo vivo como medio de enseñanza, las tecnologías y el protagonismo del estudiante en la construcción de su conocimiento(AU)

Introduction: For the training of the general physician with a broad profile needed by the Cuban society, basic biomedical sciences contribute to the bases of scientific foundation, medical thinking and clinical practice, as well as attitudes, convictions and values, in correspondence with the tendencies of contemporary higher education. Its evolution in the Cuban medical major has included an update of the design and didactics of the discipline and subjects. Objective: To carry out a critical analysis of the analytical syllabus of the subject Ontogeny and Osteomioarticular System in the study plans C, D and E. Methods: A descriptive and qualitative study was carried out. Document analysis, systematization, analysis and synthesis were used for the subjects' syllabi, as well as for the bibliographic reviews on the topic. The results were represented comparatively in figures and tables. Results: The aspects of the program that underwent major changes were the system of skills, distribution of time, teaching organization forms, as well as teaching and extracurricular strategies. Some modifications were introduced, but other were maintained from previous designs, in the objectives and evaluation system. The least modified aspects were content and bibliography. Conclusions: The changes in the subject's design have gradually included the orientation towards primary healthcare, the recovery of practical activities, problem-solving teaching, the use of the living organism as a teaching aid, technologies, and the student's protagonism in the construction of his or her knowledge(AU)

Propuesta de acciones para eliminar mudas en la gestión de los procesos en instituciones de salud cubanas / Proposal of Actions to Eliminate Changes in the Management of Processes in Cuban Health Institutions

Introducción: El conocimiento y desarrollo de habilidades relacionadas con la gestión por procesos en los profesionales sanitarios son vitales para mejorar la calidad de los servicios. Objetivo: Proponer acciones para la eliminación de las mudas en la gestión de los procesos en instituciones de salud cubanas. Métodos: Investigación descriptiva, transversal entre enero-junio 2020 centrada en la búsqueda del conocimiento sobre los procesos en 35 instituciones de salud. Se indagó a partir de preguntas realizadas a los participantes sobre los procesos que realizaban en sus instituciones, sus desperdicios y propuestas de mejora. Se aplicó del enfoque Lean a los procesos estudiados. Resultados: Se identificaron las siguientes mudas: demoras en los tiempos de espera; duplicidad de documentos y exámenes complementarios, exceso de modelajes, traslados innecesarios del personal, errores en la planificación de las acciones de promoción y utilización de recursos humanos en actividades no vinculadas a su formación. Se propusieron para su mejora las siguientes acciones: programación de consultas por horarios escalonados, distribución del modelaje según tipo de institución, utilización de las tecnologías de la información y las comunicaciones, control gerencial de los procesos. Conclusiones: La aplicación del enfoque Lean en la gestión de procesos en instituciones sanitarias permite identificar mudas en su flujo y proponer acciones de mejoras fundamentalmente de tipo organizativo y de control gerencial(AU)

Introduction: The knowledge and development of skills related to process management in health professionals are vital for improving the quality of services. Objective: To propose actions for the elimination of changes in the processes management in Cuban health institutions. Methods: This is a descriptive, cross-sectional research from January to June 2020 focused on the search for knowledge about the processes in 35 health institutions. It was examined from questions asked to the participants about the processes they carried out in their institutions, their waste and proposals for improvement. The Lean approach was applied to the processes studied. Results: The following changes were identified: delays in waiting times; duplication of documents and complementary exams, excessive modeling, unnecessary transfers of personnel, errors in the planning of promotion actions and use of human resources in activities not related to their training. The following actions were proposed for improvement: scheduling of consultations by staggered hours, distribution of modeling according to the type of institution, use of information and communication technologies, managerial control of processes. Conclusions: The application of the Lean approach in the management of processes in health institutions makes it possible to identify their flow changes and propose improvement actions, fundamentally of an organizational and managerial control nature(AU)

Actividad antibacterial de nanopartículas de óxido de zinc sobre Listeria monocytogenes ATCC 7644 / Antibacterial activity of zinc oxide nanoparticles against Listeria monocytogenes ATCC 7644

Introducción: Las nanopartículas de óxido de zinc (Np-ZnO) presentan diferentes comportamientos; permitiendo su aplicación en diversas áreas. Objetivos: Determinar cuál es la concentración mínima inhibitoria de nanopartículas de óxido de zinc sobre el crecimiento de Listeria monocytogenes ATCC 7644. El estudio: Se utilizaron nanopartículas de ZnO con un tamaño promedio de 90 nm, a diferentes concentraciones de 4; 2; 1; 0,5; 0,25; 0,12; 0,06; 0,03; 0,01; 0,007 mg/mL de Np-ZnO, preparadas en solución acuosa. Se incubó en un tiempo correspondiente al de generación de la bacteria, evaluando el crecimiento con la aparición de turbidez. Hallazgos: Listeria monocytogenes ATCC 7644 presentó una CMI de 0,06 mg/mL. Conclusión: La concentración mínima inhibitoria (CMI) resultante para las nanopartículas de óxido de zinc (Np-ZnO) de 90 nm de tamaño promedio fue de 0,06 mg/mL, suficiente para controlar significativamente el crecimiento contra Listeria monocytogenes ATCC 7644.

background:Zinc oxide nanoparticles (Np-ZnO) have different behaviors which allows its application in various areas. : To determine the Objectivesminimum inhibitory concentration (MIC) of Zinc oxide nanoparticles for Listeria monocytogenes ATCC 7644. Zinc oxide nanoparticles with an The study:average size of 90nm and different concentrations of 4; 2; 1; 0,5; 0,25; 0,12; 0,06; 0,03; 0,01; 0,007 mg/mLprepared in aqueous solution were used. It was incubated at a time corresponding to generation time of the bacteria, evaluating the growth with the presence of turbidity. : The MIC for FindingsListeriamonocytogenesATCC7644was0,06mg/mL.The Conclusion:minimum inhibitory concentration (MIC) of Zinc oxide nanoparticles (Np-ZnO) with an average size of 90nm for Listeria monocytogenes ATCC 7644 was 0,06 mg/mL, enough value to significantly control the growth of for Listeria monocytogenes ATCC 7644.

Calidad de vida en pacientes cubanos con diabetes mellitus al aplicar el instrumento Diabetes 39 / Quality of life in Cuban patients with diabetes mellitus when applying the Diabetes instrument 39

Introducción: La calidad de vida en personas con una enfermedad en específico, es una medida compuesta por el bienestar físico, mental y social, tal como lo percibe cada paciente y grupo sobre diversos componentes de la salud. Objetivo: Determinar la calidad de vida relacionada con la salud en personas con diabetes mellitus al aplicar el instrumento Diabetes 39 en una población de la capital cubana. Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal, en el Consultorio del médico de la familia # 16, del Policlínico docente Dr. Ángel A. Aballí, del municipio La Habana Vieja, entre septiembre de 2018 y mayo del 2019. Previamente, un panel de expertos realizó una adaptación cultural de la versión mexicana del cuestionario D39 al contexto cubano. La muestra estuvo constituida por 138 personas con diabetes mellitus. Para el análisis de los datos se utilizaron las técnicas estadísticas adecuadas según el diseño propuesto. Resultados: el promedio de edad fue de 60,5 ± 13,1 años. El sexo femenino fue el más representado (71,7 por ciento). La mediana de puntuación total fue de 58,6 puntos.Se tomó como punto de corte (en puntos) para definir mejor (<59) y peor (≥59) calidad de vida. El alfa de Cronbach fue alto ≥0.7 para las 5 secciones y la puntuación final. No hubo diferencias significativas (p≥0,05) entre las medianas de las calificaciones por secciones con la puntuación final del cuestionario según sexo. Conclusiones: Existió una mayor frecuencia de personas con diabetes mellitus con una calidad de vida no adecuada(AU)

Introduction: The quality of life in people with a specific disease is a measure made up of physical, mental and social well-being, as perceived by each patient and group on various components of health. Objectives: To determine the related quality of life with health in people with diabetes mellitus when applying the Diabetes 39 instrument in a population of the Cuban capital. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, carried out in the office of the doctor and nurse of family # 16, of the Dr. Ángel Aballí teaching polyclinic, from the municipality of Old Havana, between September 2018 and May 2019 Previously, a panel of experts made a cultural adaptation of the Mexican version of questionnaire D39 to the Cuban context. The sample consisted of 138 people with diabetes mellitus. For the analysis of the data the appropriate statistical techniques were used according to the proposed objectives. Results: the average age was 60.48 ± 13.1 years. The female sex was the most represented (99; 71.74 percent). The median total score was 58.6 points. It was taken as a cut-off point (in points) to define better (<59) and worse (≥59) quality of life. Cronbach's alpha was high ≥0.7 for the 5 sections and the final score. There were no significant differences (p≥0.05) between the medians of the section scores with the final score of the questionnaire according to sex. Conclusions: There was a higher frequency of people with diabetes mellitus with an no adequate quality of life related to health(AU)

Case for diagnosis. Radiotherapy-induced pemphigus vegetans

Abstract A 73-year-old male patient developed a poorly differentiated squamous cell carcinoma in the anal canal nine months ago. He was treated with two cycles of 5-fluorouracil and cisplatin and concomitant radiotherapy (6 MeV linear photon accelerator, total dose of 54 Gy), with complete remission. Since forty-five days he presentes a painful perianal and intergluteal erosion with circinate pustular borders. Light microscopy showed pseudoepitheliomatous hyperplasia of the epidermis with microabscesses of inflammatory cells (neutrophils and eosinophils) and acantholytic keratinocytes . Indirect immunofluorescence was positive for IgG, with an intercellular pattern, 1:80 titer. The diagnosis of radiotherapy-induced pemphigus vegetans was established and there was significant regression with oral prednisone (40 mg) and topical betamethasone.

Carga laboral y obstáculos de rendimiento del personal de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos / Workload and Performance Obstacles of the Nursing Staff in the Intensive Care Unit

Introducción: La carga laboral influencia el rendimiento del personal de enfermería y guarda relación con la calidad de los cuidados brindados a los pacientes, se incrementa por condiciones dependientes del cargo ocupado por los enfermeros y en presencia de obstáculos que limiten sus funciones. Objetivo: Describir el nivel de carga laboral y obstáculos de rendimiento del personal de enfermería en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, en unidad de cuidados intensivos del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (Mérida-Venezuela), durante junio-agosto de 2019. De 46 enfermeros se conformó una muestra de 36, se utilizó el instrumento NASA-TLX para determinar la carga laboral (se seleccionaron cuatro tareas), el cuestionario Performance Obstacles of ICU Nurses identificó los obstáculos presentes. Se usaron medidas de tendencia central (medianas, rangos intercuartílicos). La asociación estadística de datos (análisis bivariados) se aplicó la prueba chi cuadrado; la significancia estadística se consideró para p < 0,05. Resultados: El 50,00 % de los participantes son especialistas, menores de 40 años (77,76 %), del sexo femenino (88,88 %), las tareas de mayor carga laboral fueron: cuidados de vía aérea artificial (NASA-TLX mediana = 1105) y administración de medicamentos (NASA-TLX mediana = 1055), la mayoría de los obstáculos identificados pertenecen a la categoría tecnología y herramientas, la carga laboral de la tarea administración de medicamentos tiene asociación estadística con usar equipo en malas condiciones (p = 0,031) y no estaba en el lugar correspondiente (p = 0,048). Conclusiones: El personal de enfermería de la unidad de cuidados intensivos tiene alta carga laboral, influenciada por obstáculos de rendimiento(AU)

ABSTRACT Introduction: The workload influences the performance of the nursing staff and is related to the quality of the care to provide to the patients, this workload increases by conditions on the position occupied by the nurses and the presence of obstacles that limit their functions. Objective: To describe the level of workload, and performance obstacles of the nursing staff in an intensive care unit. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in the intensive care unit at Los Andes Autonomous Institute University Hospital (Mérida-Venezuela), from June to August 2019. We formed a sample of 36 nurses out of 46; NASA- TLX instrument was used to determine the workload (four tasks were selected); the Performance Obstacles of ICU Nurses questionnaire identified the existing obstacles. Measures of central tendency (median, interquartile ranges) were used. The statistical association of data (bivariate analysis) was applied the chi square test; statistical significance was considered for p <0.05. Results: 50.00% of the participants were specialists. 77.76% were younger 40 years of age, and 88.88% were female. The tasks with the greatest workload were artificial airway care (NASA- Median TLX = 1105) and medication administration (NASA-TLX median = 1055). Most of the obstacles identified corresponded to the technology and tools category, the workload of the medication administration task had a statistical association with using equipment in poor condition (p = 0.031) and it was not in the proper place (p = 0.048). Conclusions: The nursing staff of the intensive care unit had high workload, influenced by performance obstacles.

Identificación de procesos de salud por maestrantes de la Escuela Nacional de Salud Pública / Identification of health processes by teachers of the National School of Public Health

Introducción: En los programas académicos de las especialidades, maestrías y cursos que se imparten en la Escuela Nacional de Salud Pública se inserta el estudio de los procesos y la gestión por procesos, tecnología que puede ser implementada para la mejora de la calidad en los servicios de salud en Cuba. Objetivo: Identificar los procesos vinculados al desempeño de los maestrantes en las instituciones de salud. Métodos: Investigación descriptiva de corte transversal entre enero y marzo de 2020, centrada en la búsqueda del conocimiento acerca del tema de procesos en los estudiantes de las maestrías de Atención Primaria de Salud y de Promoción y Educación para la Salud. Se solicitó la identificación de cinco procesos vinculados a su labor según la definición de la variable procesos y la selección de un proceso para la construcción colectiva de un diagrama de flujos y una ficha de procesos. Resultados: Se identificaron errores gramaticales y en la identificación de procesos en 13 maestrantes, se eliminaron aquellos que se repetían. Los procesos se agruparon y clasificaron en operativos, de apoyo y estratégicos. Se confeccionó un diagrama de flujos y una ficha del proceso más identificado por los maestrantes. Conclusiones: Los procesos operativos se identificaron con más frecuencia que los de apoyo y los estratégicos. La construcción de un diagrama de flujos y una ficha de proceso permitió una mayor visibilidad de las actividades y tareas que se desarrollan durante el proceso de atención médica por el equipo básico de salud en el consultorio médico de la familia(AU)

Introduction: The academic programs of specialties, master's degrees and courses taught at the National School of Public Health include the study of processes and process management, a technology that can be implemented to improve the quality of health services in Cuba. Objective: To identify the processes linked to the performance of master's courses students in health institutions. Methods: Cross-sectional and descriptive research carried out between January and March 2020, focused on the search for knowledge about the topic of processes in students of the master's degree courses of Primary Health Care and Health Promotion and Education. The identification of five processes linked to their work was requested according to the definition of the variable process and the selection of a process for the collective construction of a flow diagram and a process file. Results: Grammatical errors and errors in the identification of processes were observed in thirteen master's degree students, while those repeated were eliminated. The processes were grouped and classified into operational, supportive and strategic. A flow chart and a file of the process most identified by the master's degree students were made. Conclusions: Operational processes were identified more frequently than supportive and strategic ones. The construction of a flow chart and a process sheet allowed greater visibility of the activities and tasks developed during the medical care process by the basic health team in the family medical office(AU)

Caracterización de la atención a la salud ocupacional en el Policlínico Juan José Apolinaire Pennini. Cienfuegos, 2018 / Characterization of the attention to the Occupational Health in the Policlínico Juan José Apolinaire Pennini. Cienfuegos 2018

RESUMEN Fundamento: considerando que los accidentes de trabajo constituyen cuantiosa fuente de generación de costos y que en Cuba existe una distribución etaria envejecida, la atención a la salud de los trabajadores es un proceso fundamental en la atención primaria de salud. Objetivo: caracterizar la atención a la salud ocupacional en el Policlínico Juan José Apolinaire Pennine de Cienfuegos. Métodos: e studio descriptivo, de corte transversal realizado en 2018. La muestra constituida por trabajadores de la Termoeléctrica Carlos Manuel de Céspedes, escogida por muestreo simple aleatorio y médicos y enfermeras de la familia del policlínico, seleccionados de forma intencional. Para obtener la información se utilizaron dos instrumentos, uno aplicado al personal de la salud, para identificar conocimiento sobre salud ocupacional y otro a los trabajadores de la empresa seleccionada para determinar satisfacción percibida con la atención recibida. Resultados: en los profesionales del policlínico Juan José Apolinaire Pennini de Cienfuegos, se evidencia falta de conocimiento sobre salud ocupacional, al no mostrar claridad sobre riesgos laborales, causas de accidentes de trabajo, exámenes a realizar en población trabajadora y criterios para declarar una enfermedad profesional. Además los pacientes encuestados se encuentran medianamente satisfechos con la atención recibida, fundamentalmente por deficiencias en estabilidad, necesidad e integralidad de la atención. Conclusión: los resultados de la investigación son sugerentes de que existe una relación entre la falta de conocimiento sobre salud ocupacional en trabajadores del policlínico y la insuficiente atención percibida por los pacientes encuestados.

ABSTRACT Background: considering that work accidents constitute a large source of cost generation and that in Cuba there is an aging age distribution, health care for workers is a fundamental process in primary health care. Objective: to characterize occupational health care at the Juan José Apolinaire Pennine Polyclinic in Cienfuegos. Methods: descriptive, cross-sectional study carried out in 2018. The sample made up of workers from the Carlos Manuel de Céspedes Thermoelectric Plant, chosen by simple random sampling, and doctors and nurses from the polyclinic family, intentionally selected. To obtain the information, two instruments were used, one applied to health personnel, to identify knowledge about occupational health and the other to the workers of the selected company to determine perceived satisfaction with the care received. Results: in the professionals of the Juan José Apolinaire Pennini polyclinic in Cienfuegos, there is evidence of a lack of knowledge about occupational health, by not showing clarity about occupational risks, causes of work accidents, examinations to be carried out in the working population and criteria for declaring an occupational disease . In addition, the surveyed patients are moderately satisfied with the care received, mainly due to deficiencies in stability, need and comprehensiveness of care. Conclusion: the research results suggest that there is a relationship between the lack of knowledge about occupational health in polyclinic workers and the insufficient attention perceived by the surveyed patients.

Nuevas técnicas para medir el nivel de actividad física en estudios epidemiológicos sobre enfermedades no transmisibles en Cuba / New techniques to measure physical activity levels in epidemiological studies about non-communicable diseases in Cuba

Introducción: Los estudios epidemiológicos sobre enfermedades no transmisibles en Cuba requieren técnicas que determinen el nivel de actividad física de manera práctica, válida, confiable y costo-efectiva. Objetivo: Caracterizar las técnicas que miden el nivel de actividad física de cuestionarios validados por sensores de movimiento y que resulten aplicables en la población cubana. Métodos: La búsqueda se efectuó a través de bases de datos PubMed, Cochrane, LILACS y SciELO. Las palabras utilizadas en la búsqueda fueron: actividad física, actividad física/técnicas de medición, actividad física/cuestionario, inactividad física y enfermedades no transmisibles. Se consultaron documentos que hubiesen sido publicados en el periodo 2014-2019. Análisis e integración de la información: Se identificaron 66 artículos, de los cuales se seleccionaron 36 que contribuyeron al resultado final. Se describieron las características más relevantes de cada técnica, así como también las semejanzas y diferencias entre ellas. Basado en los criterios de los autores referidos y el de los autores, se definió cuál sería la técnica apropiada a utilizar. Conclusiones: Se considera que los podómetros junto con la versión corta del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ, siglas en inglés), son las técnicas que pueden utilizarse para medir el nivel de actividad física en la población cubana(AU)

Introduction: Epidemiological studies about non-communicable diseases in Cuba require techniques that determine physical activity levels in a practical, valid, reliable and cost-effective manner. Objective: Characterize the techniques that measure the level of physical activity of questionnaires validated by movement sensors and that are applicable in the Cuban population. Methods: A search was conducted in the databases PubMed, Cochrane, LILACS and SciELO, using the descriptors physical activity, physical activity / measurement techniques, physical activity / questionnaire, physical inactivity and non-communicable diseases. The documents consulted had been published in the period 2014-2019. Data analysis and integration: A total 66 articles were identified, of which 36 were selected that contributed to the final result. A description was performed of the most relevant characteristics of each technique, as well as the similarities and differences between them. Determination was made of the appropriate technique to be used, based on criteria issued by article authors and referred authors. Conclusions: Pedometers and the short International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were selected as the techniques to be used to measure physical activity levels in the Cuban population(AU)

Índice neutrófilo linfocitario en la predicción del infarto del miocardio tipo 4a / Lymphocyte neutrophilic index in the prediction of type 4 myocardial infarction

Introducción: El infarto del miocardio tipo 4a es una complicación del intervencionismo coronario percutáneo, que se asocia a un proceso inflamatorio. El índice neutrófilo linfocitario, como marcador de inflamación, pudiera incluirse en su estratificación del riesgo. Objetivos: Evaluar la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos y la variación del índice neutrófilo linfocitario en la predicción del infarto del miocardio tipo 4a. Métodos: Investigación de cohorte prospectiva, en 184 pacientes a los que se les realizó intervencionismo coronario percutáneo. Resultados: Para un valor mayor e igual a 2,74, el índice mostró una sensibilidad de 72,0 por ciento, una especificidad de 74,8 por ciento un valor predictivo negativo de 94,4 por ciento en la predicción de infarto tipo 4a. La variación del índice fue predictor independiente de la complicación p < 0,001. Conclusiones: El índice neutrófilo linfocitario tiene alta sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo en la predicción del infarto tipo 4a. Su elevación a las seis horas del proceder es un predictor independiente para dicha complicación(AU)

Introduction: Type 4a myocardial infarction is a complication of percutaneous coronary intervention, which is associated with an inflammatory process. The lymphocyte neutrophilic index, as a marker of inflammation, could be included in your risk stratification. Objectives: To assess the sensitivity, specificity, predictive values and the variation of the lymphocyte neutrophilic index in the prediction of type 4a myocardial infarction. Methods: A prospective cohort investigation was carried in 184 patients who underwent percutaneous coronary intervention. Results: For a value higher than and equal to 2.74, the index showed 72.0 percent, sensitivity, 74.8 percent specificity and 94.4 percent negative predictive value in the prediction of type 4a infarction. The variation of the index was an independent predictor of the complication p < 0.001. Conclusions: The lymphocyte neutrophil index has high sensitivity, specificity and negative predictive value in the prediction of type 4a infarction. Its elevation six hours after the procedure is an independent predictor for this complication(AU)

Quality of Professional Life and Burnout of the Nursing Staff at an Intensive Care Unit in Venezuela / Calidad de Vida Profesional y Burnout del personal de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos en Venezuela / Qualidade de vida profissional e Burnout da equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva na Venezuela

Objective. To determine the relationship between the level of quality of professional life and the characteristics of the burnout syndrome of the nursing staff in the intensive care unit. Methods. An analytic cross-sectional study was conducted in the intensive care unit of a public hospital in Mérida (Venezuela), with the participation of 40 nurses from a total population of 43. The Professional Quality of Life of 35 items (QoPL-35) and Maslach Burnout Inventory scales were used. Results. Of the participants, 67.5% were professionals and 32.5% were residents, < 41 years of age (75%) and of female sex (90%). The professional quality of life was regular (median = 213), the intrinsic motivation dimension was the best scored (median = 76), followed by that of workload (median = 68) and that of directive support (median = 65). The prevalence of high burnout syndrome was 22.5%; emotional exhaustion affected 75.5% of the participants and 37.5% had low personal achievement. The level of professional quality of life was related with the severity of the burnout syndrome (p=0.04). Conclusion. The professional quality of life of the nurses in the ICU studied was regular and is associated with a higher risk of suffering severe burnout syndrome.

Objetivo. Determinar la relación entre el nivel de Calidad de Vida Profesional ­CVP- y las características del síndrome de Burnout del personal de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos ­UCI-. Métodos. Se realizó un estudio de corte transversal analítico en la UCI de un hospital público en Mérida (Venezuela), participaron 40 enfermeros de una población total de 43. Se emplearon las escalas Calidad de Vida Profesional de 35 ítems CVP-35 (Quality of Professional Life Questionnaire QoPL-35, en inglés) y Maslach Burnout Inventory. Resultados. De los participantes 67.5% eran profesionales y 32.5% eran residentes, menores de 41 años (75%) y de sexo femenino (90%). La calidad de vida profesional fue regular (mediana=213), la dimensión motivación intrínseca fue la mejor valorada (mediana=76), seguida de la de carga de trabajo (mediana=68) y la de apoyo directivo (mediana=65). La prevalencia del síndrome de Burnout alto fue de 22.5%; el agotamiento emocional afectó al 75.5% de los participantes y 37.5% tenía baja realización personal. El nivel de Calidad de Vida Profesional se relacionó con la severidad del Síndrome de Burnout (p=0.04). Conclusión. La CVP de los enfermeros en la UCI estudiada es regular y se asocia a un mayor riesgo de sufrir un síndrome de Burnout severo

Objetivo. Verificar a relação entre o nível de qualidade de vida profissional e as características da Síndrome de Burnout da equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva. Métodos. Um estudo transversal analítico foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público em Mérida (Venezuela), 40 enfermeiras participaram de uma população total de 43. As escalas de Qualidade de Vida Profissional de 35 itens CVP-35 (Quality of Professional Life QoPL-35, em inglês) e Maslach Burnout foram usados. Inventário. Resultados. Dos participantes, 67.5% eram profissionais e 32.5% residentes, menores de 41 anos (75%) e do sexo feminino (90%). A qualidade de vida profissional foi razoável (mediana = 213), a dimensão motivação intrínseca foi a mais valorizada (mediana = 76), seguida da carga de trabalho (mediana = 68) e suporte gerencial (mediana = 65). A prevalência de síndrome de Burnout alto foi de 22.5%, exaustão emocional afetou 75.5% dos participantes e 37.5% apresentaram baixa realização pessoal. O nível de Qualidade de Vida Profissional esteve relacionado à gravidade da Síndrome de Burnout (p=0.04). Conclusão. A qualidade de vida profissional dos enfermeiros da UTI estudada é regular e está associada a um maior risco de sofrer de síndrome de Burnout grave

Evolución de la enfermedad COVID-19 en el municipio Cotorro, año 2020

RESUMEN Introducción: La OMS declaró como Pandemia a la COVID-19 el 11 de marzo de 2020. El municipio Cotorro tuvo su primer caso el 16 de marzo. Objetivo: Examinar la evolución de la COVID-19, marzo-agosto de 2020 en el municipio habanero del Cotorro. Métodos: Investigación descriptiva y transversal, del 16 de marzo al 16 de agosto. Se analizaron historias clínico-epidemiológicas, resultados virológicos, pesquisa domiciliaria y laboral, atención por infección respiratoria aguda en consultorios y policlínicos, y parte diario de la Dirección Municipal de Salud. La información se introdujo en base de datos en Excel. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: La tasa de incidencia fue de 8,59 por 10 000 habitantes; en todos los casos se conoció la fuente de infección, hubo siete pacientes activos y 61 recuperados con alta epidemiológica y 2 fallecidos. La mayoría de los casos sucedieron en personas pertenecientes a los policlínicos Cuatro Caminos y Rafael Valdés. Los más afectados fueron las mujeres, las personas de 41-60 años y los asintomáticos al diagnóstico (60,0 %). Se presentó evento epidemiológico en el Centro Provincial de Protección Social con 92 pacientes; 6 fallecidos, predominio masculino, edades de 50-59 años; prevalecieron los asintomáticos (78,3 %). Conclusiones: La evolución clínico-epidemiológica de la COVID-19 en el municipio Cotorro, en su variabilidad temporal y espacial fue favorable en los cinco meses iniciales de enfrentamiento a la nueva enfermedad, debido a la acción conjunta del sistema único de salud, el trabajo intersectorial y la participación de las organizaciones políticas y de masas.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 was declared pandemic by the WHO on 11 March 2020. The municipality of Cotorro had its first case on 16 March. Objective: Examine the evolution of COVID-19 in the municipality of Cotorro, Havana, from March to August 2020. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from 16 March to 16 August. An analysis was performed of clinical-epidemiological records, virological results, home and workplace screening, acute respiratory infection care in consultation offices and polyclinics, and the daily report by the Municipal Health Division. The information obtained was entered into an Excel database. Descriptive statistical analysis was carried out. Results: The incidence rate was 8.59 per 10 000 inhabitants; in all cases the source of infection was known; seven patients were active, 61 recovered and were epidemiologically discharged, and two died. Most of the cases were from Cuatro Caminos and Rafael Valdés polyclinics. The most affected groups were women, people aged 41-60 years and asymptomatic patients at diagnosis (60.0%). An epidemiological event occurred at the Provincial Social Protection Center with 92 patients: six died, male sex prevailed, age range 50-59 years, and a predominance of asymptomatic patients (78.3%). Conclusions: In spatial and temporal terms, the clinical-epidemiological evolution of COVID-19 in the municipality of Cotorro was favorable during the first five months of the response to the new disease, due to the joint action of the unified health system, intersectoral work and the participation of political and mass organizations.

Infección por helicobacter pylori en consulta provincial de Gastroenterología del Hospital "Faustino Pérez", de Matanzas / Infection for helicobacter pylori in provincial consultation de gastroenterología of the Hospital "Faustino Pérez", de Matanzas

RESUMEN Introducción: la infección por Helicobacter pylori es una de las más prevalentes en el planeta. Supone una carga significativa para los sistemas sanitarios, debido a la elevada resistencia a antibióticos que presenta para su erradicación. Objetivo: determinar las características clínico epidemiológicas de infección por Helicobacter pylori de pacientes atendidos en Consulta Provincial de Gastroenterología. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo. El universo estuvo conformado por los 167 pacientes con determinación de Helicobacter pylori positivo, por test de ureasa. Las variables a considerar fueron: la edad, el sexo, diagnóstico histológico, síntomas clínicos y la evolución clínica posterior al tratamiento específico para Helicobacter pylori. Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias. Resultados: un 59,6 % de los pacientes resultó con Helicobacter pylori positivo con predominio del sexo masculino. Fue la gastritis crónica la alteración gástrica que más se asoció a la infección. La epigastralgia y distensión abdominal resultaron los síntomas más frecuentes. Evolucionaron de forma satisfactoria el 49 % de los casos y solo un 17 % presentaron una mala respuesta al tratamiento. Conclusiones: se obtuvo un alto porcentaje de infección por Helicobacter pylori y una buena respuesta al tratamiento utilizado (AU).

ABSTRACT Introduction: the infection for Helicobacter pylori is one of the more prevalent in the world; it supposes a significant burden for the sanitary systems, due to the high resistance to antibiotics that it presents for its eradication. Objective: to determine the clinical epidemiological characteristics of the infection due to Helicobacter pylori in patients treated in the provincial consultation of Gastroenterología. Materials and methods: an observational, descriptive study was carried out in a universe formed by 167 patients with positive Helicobacter pylori determined by urease test. The variables to consider were age, sex, histologic diagnosis, clinical symptoms and clinical evolution after the specific treatment for Helicobacter pylori. The statistical technique of analysis of frequencies distribution was used. Results: 59, 6% of the patients was Helicobacter pylori positive with prevalence of the male sex; chronic gastritis was the gastric alteration more associated to the infection. Epigastralgia and abdominal distension were the most frequent symptoms. 49% of the cases evolved in a satisfactory way and only 17% answered bad to the treatment. Conclusions: a high percent of infection by Helicobacter pylori was found and also a good answer to the used treatment (AU).

Enteritis eosinofílica. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Eosinophilic enteritis. Case presentation and literature review

RESUMEN La enteritis eosinofílica consiste en la presencia de infiltrados eosinofílicos en el tracto digestivo. Constituye en la actualidad una entidad rara que puede localizarse en cualquier región del tubo digestivo. Su etiopatogenia se desconoce y en muchas ocasiones se relaciona con antecedentes de atopia. Las manifestaciones clínicas varían en función de las capas afectadas. Se presentó el caso de un paciente de 26 años de edad, con antecedentes de haber sido operado de apendicitis aguda, en el año 2011. Llegó al Cuerpo de Guardia refiriendo dolor intenso, fijo; en fosa iliaca derecha, acompañado de fiebre de 39°C, con escalofríos y síntomas dispéptico. Se orientó ingreso y se le realizó una videoendoscopia, se observó gastritis antral eritematosa exudativa con test para Helicobacter pylori positivo. Además, una videolaparoscopia arrojando presencia de asas delgadas apelotonadas y adherencias no recientes en fosa iliaca derecha. A pesar del tratamiento empleado el paciente continuó con dolor y fiebre, por lo que se decidió indicarle una enteroscopia de doble balón con biopsia de íleon. Se informó que a nivel del colon presentaba una colitis crónica inespecífica y en el íleon una hiperplasia linfoide. El estudio histopatológico confirmó la colitis inespecífica y una eosinofilia moderada en íleon. Se indicó tratamiento con prednisona y mesalazina con mejoría notable del cuadro clínico, fue dado de alta con el diagnóstico de una enteritis eosinofílica, con seguimiento por consulta externa de gastroenterología. En la actualidad se mantiene asintomático (AU).

ABSTRACT Eosinophilic enteritis is the presence of eosinophilic infiltrates in the digestive tract. Currently it is a rare entity than could be located in any region of the digestive tract. Its etiopathogenesis is unknown and is related, in many cases, to antecedents of atopy, Clinical manifestations may vary according to the affected layer. The authors present the case of a patient aged 26 years, with antecedents of having undergone an acute appendicitis surgery in 2011. He arrived to Emergency referring intense, steady pain in the right iliac fossa, accompanied by a 39o C fever, chills and dyspeptic symptoms. He was admitted and a video endoscopy was carried out. An exudative erythematous antral gastritis was observed with a positive test for Helicobacter pylori. In addition, video laparoscopy also showed the presence of thin, lumped loops and no-recent adherences in the right iliac fossa. In spite of the applied treatment, the patient continued with pain and fever, so the doctors indicated a double-balloon enteroscopy with ileum biopsy. It was informed an unspecific chronic colitis at the colon level and a lymphoid hyperplasia in the ileum. The histopathologic study confirmed the unspecific colitis and a moderate eosinophilia in the ileum. A prednisone and mesalazine treatment was indicated with a notable improvement of the clinical characteristics. The patient was discharged diagnosed with a eosinophilic enteritis and follow-up in out-patient consultation of Gastroenterology. Currently he keeps on asymptomatic (AU).

Investigaciones sobre calidad en trabajos de terminación de la Especialidad Organización y Administración de Salud / Research about quality in residence completion works for the specialty of health management and organization

Introducción: El esfuerzo de las universidades por mejorar la calidad de los servicios sanitarios conlleva a elevar la cultura de calidad, y a implementar estrategias de investigación y reingeniería de procesos. Objetivo: Caracterizar la investigación de la mejora continua de la calidad en los trabajos de terminación de la Especialidad de Organización y Administración de Salud. Métodos: Revisión integrativa de los trabajos finales de la residencia en el período 2015-2018 en la Escuela Nacional de Salud Pública. En la búsqueda se utilizaron las palabras clave: satisfacción, calidad en salud, trabajos de terminación de la especialidad y Especialidad Organización y Administración de Salud. Resultaron seleccionadas 31 investigaciones, sometidas a un análisis de calidad metodológica. Resultados: El mayor número de trabajos correspondió a 2018, concentrados fundamentalmente en Cienfuegos y Camagüey. La categoría evaluación de la calidad del proceso de atención médica resultó la más recurrente. Se utilizaron diversos enfoques de calidad y predominó el sistémico de estructura, proceso y resultados. Conclusiones: La calidad de los servicios de salud constituye un tema de investigación de interés para los egresados; sin embargo, es escasa la utilización de otros enfoques de calidad que no estén relacionados con el enfoque sistémico. Las investigaciones realizadas permitieron identificar dificultades e insatisfacciones de los usuarios externos y de los prestadores de salud, relacionadas fundamentalmente con la dimensión estructura(AU)

Introduction: The effort of universities to improve the quality of health services leads to building up a culture of quality, and to implementing strategies oriented to research and process reengineering. Objective: To carry out an integrative review of the completion works of the specialty Health Management and Organization and which investigate the quality of health services in Cuba. Methods: Integrative review of the final works of the residence in the period 2015-2018 in the National School of Public Health. In the search, the following keywords were used: satisfacción [satisfaction], calidad en salud [quality in health], trabajos de terminación de la especialidad [residence completion works], and especialidad Organización y Administración de Salud [specialty Health Management and Organization]. 31 investigations were selected and subjected to a methodological quality-based analysis. Results: The largest number of works corresponded to 2018, which were mainly concentrated in the provinces of Cienfuegos and Camagüey. The category evaluation of the quality of the medical care process was the most recurrent. Various quality-based approaches were used, while the systemic approach of structure, process and results predominated. Conclusions: The quality of health services constitutes a research topic of interest to graduates; however, the use is scarce of other quality-based approaches not related to the systemic approach. The research carried out allowed to identify difficulties and dissatisfactions of external users and health providers, mainly related to the structural dimension(AU)

Percepciones sobre participación femenina en la dirección del sector de la salud en Cuba, 2017 / Perceptions of female participation in the direction of the health sector in Cuba, 2017

Introducción: La intención política de elevar la representatividad de las mujeres en los cargos de dirección se manifiesta en diferentes espacios de debates. Objetivo: Describir las percepciones de mujeres y hombres sobre la participación femenina en los cargos de dirección en el sector de la salud. Métodos: Investigación cualitativa realizada en el periodo 2013-2017 en el sector de la salud cubano. Se revisaron fuentes de información, se aplicaron 28 entrevistas semiestructuradas a directivos y 13 entrevistas en profundidad a informantes clave. Se elaboró una guía de preguntas obtenidas de la literatura científica consultada y del consenso de expertos. Se indagó, a partir de experiencias personales, sobre los cargos que generalmente ocupan los hombres y los que habitualmente ocupan las mujeres. Además, se investigaron las causas que generan una menor representación de las mujeres en los cargos de dirección. Los datos se procesaron a partir del análisis de contenido. Resultados: Se constató la existencia de múltiples documentos que reflejan la voluntad del gobierno cubano de promover a las mujeres a cargos de dirección. Las personas entrevistadas tienden a separar o segregar los cargos en función del género, según los niveles de dirección y las responsabilidades que se adjudican o que despliegan hombres y mujeres en el ejercicio de los cargos. Conclusiones: De las percepciones que se evocan emergen rezagos de una cultura androcéntrica en la que se resaltan diferencias de género en los cargos de dirección de mayor jerarquía en el contexto social del sector de la salud cubano(AU)

Introduction: The political will of raising the women representativeness in leadership positions is manifested in different debate spaces. Objective: To describe the perceptions of women and men on women's participation in leadership positions in the health sector. Methods: Qualitative research conducted in the period 2013-2017 in the health sector in Cuba. The information sources were reviewed; 28 semi-structured interviews to managers and 13 in-depth interviews to key informants were applied. It was created a guide of questions obtained from the scientific literature consulted and after the experts' consensus. In addition, the causes that generate a lower representation of women in leadership positions were investigated. The data were processed on the basis of the analysis of content. Results: It was found the existence of multiple documents that reflect the will of the Cuban government to promote women to positions of leadership. The people interviewed tend to separate or segregate the positions on the basis of gender, according to management levels and responsibilities that are awarded or deployed by men and women in the exercise of the positions. Conclusions: From the mentioned perceptions emerge remnants of an androcentric culture in which are highlighted gender differences in leadership positions of greater hierarchy in the social context of the Cuban health sector(AU)

Percepciones sobre participación femenina en la dirección del sector de la salud en Cuba, 2017 / Perceptions of female participation in the direction of the health sector in Cuba, 2017

RESUMEN Introducción: La intención política de elevar la representatividad de las mujeres en los cargos de dirección se manifiesta en diferentes espacios de debates. Objetivo: Describir las percepciones de mujeres y hombres sobre la participación femenina en los cargos de dirección en el sector de la salud. Métodos: Investigación cualitativa realizada en el periodo 2013-2017 en el sector de la salud cubano. Se revisaron fuentes de información, se aplicaron 28 entrevistas semiestructuradas a directivos y 13 entrevistas en profundidad a informantes clave. Se elaboró una guía de preguntas obtenidas de la literatura científica consultada y del consenso de expertos. Se indagó, a partir de experiencias personales, sobre los cargos que generalmente ocupan los hombres y los que habitualmente ocupan las mujeres. Además, se investigaron las causas que generan una menor representación de las mujeres en los cargos de dirección. Los datos se procesaron a partir del análisis de contenido. Resultados: Se constató la existencia de múltiples documentos que reflejan la voluntad del gobierno cubano de promover a las mujeres a cargos de dirección. Las personas entrevistadas tienden a separar o segregar los cargos en función del género, según los niveles de dirección y las responsabilidades que se adjudican o que despliegan hombres y mujeres en el ejercicio de los cargos. Conclusiones: De las percepciones que se evocan emergen rezagos de una cultura androcéntrica en la que se resaltan diferencias de género en los cargos de dirección de mayor jerarquía en el contexto social del sector de la salud cubano.

ABSTRACT Introduction: The political will of raising the women representativeness in leadership positions is manifested in different debate spaces. Objective: To describe the perceptions of women and men on women's participation in leadership positions in the health sector. Methods: Qualitative research conducted in the period 2013-2017 in the health sector in Cuba. The information sources were reviewed; 28 semi-structured interviews to managers and 13 in-depth interviews to key informants were applied. It was created a guide of questions obtained from the scientific literature consulted and after the experts' consensus. In addition, the causes that generate a lower representation of women in leadership positions were investigated. The data were processed on the basis of the analysis of content. Results: It was found the existence of multiple documents that reflect the will of the Cuban government to promote women to positions of leadership. The people interviewed tend to separate or segregate the positions on the basis of gender, according to management levels and responsibilities that are awarded or deployed by men and women in the exercise of the positions. Conclusions: From the mentioned perceptions emerge remnants of an androcentric culture in which are highlighted gender differences in leadership positions of greater hierarchy in the social context of the Cuban health sector.